

Le traitement par injections de produits sclérosants demeure le traitement de choix dans la plupart des cas.

Une évaluation par échographie (duplex veineux) s'avère nécessaire avant de traiter les varices de plus gros calibres. Celles-ci peuvent être traitées par la suite par ablation pharmacologique endo-veineuse à l'aide de mousse sclérosante.

Le traitement au laser endoveineux peut être indiqué avantageusement en remplacement du traitement chirurgical.

Un traitement par radio-fréquence peut remplacer le traitement au laser endoveineux qui lui est équivalent.

Depuis le début de 2014, il est possible de traiter avec la ¨colle médicale¨ les mêmes patients.

La première solution robotique 100% non invasive par échothérapie des varices (HIFU - faisceau d'ultrasons à haute intensité). Cette technique a débutée en 2020 en Europe et sera disponible sous peu.

L’échothérapie utilise des ondes ultrasonores comme celles utilisées lors d’un examen échographique. Mais contrairement à l’échographie diagnostique, l’échothérapie utilise des ondes d’énergie plus élevées et les concentre sur la veine pour générer de l’énergie thermique. La veine se rétrécit alors et se ferme hermétiquement.

On peut également utiliser la vapeur d'eau à température élevée. Cette technique est encore peu développée. La chaleur est délivrée dans la veine, au bout d’un catheter, sous forme de poussées de vapeur d’eau, à une température de 120 degrés.

Le ¨laser de surface¨ pour traiter les petites varices de surface est parfois utilisé. Ces appareils sont peu recommandables et peu efficaces. Ils s'accompagnent en plus de problèmes non négligeables, douleurs, brûlures, plus fréquents que la sclérothérapie classique.

Le traitement des varices de plus gros calibres s'avère intéressant par échosclérothérapie alors que le traitement par la chirurgie est rarement utilisé de nos jours vu ses désagréments importants: anesthésie générale ou épidurale, convalescence prolongée, arrêt de travail, douleurs importantes.